国医保局，各省、自区、直辖市、计算单列市财政厅（局）郴州异型材设备，新疆分娩建造兵团财政局，计议单元：

　　为卓著轨范医保经办机构对医疗保障基金相干业务的管帐处理，功绩加强医保基金惩办，咱们制定了《〈社会保障基金管帐轨制〉补充规定》，现予印发，请解任握行。

　　财 政 部

Q Q：183445502

　　2025年12月23日

　　《社会保障基金管帐轨制》补充规定

　　把柄《中华东谈主民共和国管帐法》，结《社会保障基金管帐轨制》（财会〔2017〕28号）实施以来出现的新情况，制定本规定。

　　、对于永久照应保障基金和城乡医疗支持基金的管帐轨制依据

　　各经办机构经办的永久照应保障基金、城乡医疗支持基金的管帐处理，参照握行《社会保障基金管帐轨制》。

　　二、管帐科目成就偏握使用讲解

　　（）对于员工基本医疗保障基金、城乡住户基本医疗保障基金“1101 暂付款”科目表明细科目成就及管帐处理。

　　1．经办机构应当在本科目前增设“医保预支金”明细科目，核算经办机构按规定拨付定点医疗机构的基本医疗保障基金预支金（以下简称医保预支金）。经办机构不错把柄惩办需要在该明细科目前按照预支对象进行明细核算或赞助核算。

　　经办机构拨付医保预支金时，按照预支的金额，借记“暂付款——医保预支金”科目，贷记“开销户入款”等科目。收回预支金的，按照交回的金额，借记“开销户入款”等科目，贷记“暂付款——医保预支金”科目。冲抵结算的，按照冲抵结算的金额，借记“社会保障待遇开销”等科目，贷记“暂付款——医保预支金”科目。

　　2．经办机构应当在本科目前增设“集采预支金”明细科目，核算经办机构按规定拨付定点医疗机构用于药品和医用耗材靠拢带量采购的预支金。经办机构不错把柄惩办需要在该明细科目前按照预支对象进行明细核算或赞助核算。

　　3．经办机构应当在本科目前增设“径直结算资金”明细科目，核算经办机构在与医疗机构按期结算前径直与药企结算的药品和医用耗材资金。经办机构不错把柄惩办需要在该明细科目前按照预支对象进行明细核算或赞助核算。

　　经办机构向药企拨付药品和医用耗材款时，按照预支的金额，借记“暂付款——径直结算资金”科目，贷记“开销户入款”科目。与医疗机构按期结算时，按照冲抵结算的金额，借记“社会保障待遇开销”等科目，贷记“暂付款——径直结算资金”科目。

　　（二）对于城乡住户基本医疗保障基金“2001 暂收款”科目表明细科目成就及管帐处理。

　　经国医保局和财政部备案本心，将今年收取的以后年度城乡住户基本医疗保障参保资金（举例四季度收取的下年度保费）说明为今年度暂收款的郴州异型材设备，经办机构应当在本科目前增设“待说明收入”明细科目，核算今年度收取的以后年度城乡住户基本医疗保障参保资金。城乡住户基本医疗保障基金预收的以后年度保费，应当按照计议缴费策略规定在对应的受益年度进行说明。

　　经办机构收到以后年度参保资金时，应当按照推行收到的金额，借记“国库入款”、“财政户入款”等科目，贷记“暂收款——待说明收入”科目。

　　对应的受益年度，经办机构应当将前期暂收的参保资金说明为当期收入，在受益年度月，按照应当说明的保费金额，借记“暂收款——待说明收入”科目，贷记“社会保障费收入”科目。

　　（三）对于城乡住户基本医疗保障基金“5101 大病保障开销”科目表明细科目成就及管帐处理。

　　经办机构应当在本科目前增设“买卖保障机构经办”、“自行经办待遇开销”明细科目，辞别核算划转买卖保障机构经办以及医保经办机构自行经办的大病保障资金。

　　在经办机构自行经办的情况下，从城乡住户基本医疗保障基金划转大病保障保费时，按照划转的金额，借记本科目“自行经办待遇开销”明细科目，塑料挤出设备贷记“开销户入款”、“财政户入款”等科目。

　　在买卖保障机构经办的情况下，经办机构应当在“买卖保障机构经办”明细科目前增设“划转保费开销”、“风险赔付”、“盈余返还”、“其他开销”明细科目，按照以下条目进行明细核算：

　　1．“划转保费开销”明细科目，核算从城乡住户基本医疗保障基金向买卖保障机构划转的用于大病保障保费的资金。划转资金时，按照推行支付的金额，借记本科目“划转保费开销”明细科目，贷记“开销户入款”、“财政户入款”等科目。

　　2．“风险赔付”明细科目，核算因城乡住户基本医疗保障策略鼎新等策略原因使买卖保障机构经办大病保障发生耗损时，城乡住户基本医疗保障基金把柄同商定对买卖保障机构进行的赔偿。进行赔偿时，按照推行支付的金额，借记本科目“风险赔付”明细科目，贷记“开销户入款”、“财政户入款”等科目。

　　3．“盈余返还”明细科目，核算买卖保障机构经办大病保障出现过同商定的盈余时，城乡住户基本医疗保障基金把柄同商定收到的买卖保障机构返还资金。盈余返还时，按照推行收到的金额，借记“开销户入款”、“财政户入款”等科目，贷记本科目“盈余返还”明细科目。

　　4．“其他开销”明细科目，核算支付的买卖保障机构经办大病保障的其他开销。支付其他用度时，按照推行支付的金额，借记本科目“其他开销”明细科目，贷记“开销户入款”、“财政户入款”等科目。

　　（四）对于永久照应保障基金管帐科目成就及管帐处理。

　　1．经办机构应当增设“5106 失能等评估费开销”科目，核算永久照应保障参保东谈主员苦求或不息享受待遇，由定点评估机构等流程医保部门认定的评估主体按规定提供失能等评估功绩时产生的，应由永久照应保障基金支付的评估用度。

　　经办机构应当增设“5107 委用经办功绩费开销”科目，核算统筹地区照章依规通过公开招标等竞争式有序轨范引入社会力量参与永久照应保障经办业务时，依据契约商定应由永久照应保障基金向其支付的委用功绩用度。

　　2．经办机构应当在“4001 社会保障费收入”、“5001 社会保障待遇开销”、“3001 般基金结余”科目前成就“员工参保东谈主群”、“住户参保东谈主群”明细科目，辞别核算不同对象的社会保障费收入、待遇开销和结余情况。同期，在“5001 社会保障待遇开销”科目前按照照应类型进行明细核算。

　　3．永久照应保障基金预收的城乡住户下年度个东谈主保费，应当通过“2001 暂收款”科目处理，鄙人年度说明为保费收入。

　　三、报表环节

　　（）永久照应保障基金的进出表环节和编制条目。

　　编制永久照应保障基金进出表时，应当在“社会保障待遇开销”和“转念开销”表情之间加多“失能等评估费开销”、“委用经办功绩费开销”表情，在“社会保障费收入”、“社会保障待遇开销”表情前加多“（）员工参保东谈主群”、“（二）住户参保东谈主群”子表情。具体环节如下：

　　（二）城乡住户基本医疗保障基金中“大病保障开销”表情标列示条目。

　　城乡住户基本医疗保障基金应当在进出表的“大病保障开销”表情前，成就“（）买卖保障机构经办”、“（二）自行经办待遇开销”子表情，并在“（）买卖保障机构经办”子表情前成就“其中：划转保费开销”、“风险赔付”、“盈余返还”、“其他开销”子表情。

　　　四、新旧衔尾

　　（）计议基金应当按照本规定条目，对2026年新账的管帐明细科目余额进行鼎新。

　　（二）经国医保局和财政部备案本心后将今年收取的以后年度城乡住户基本医疗保障参保资金说明为今年度暂收款的，经办机构应当在本规定实施之日，按照以下规定进行新旧衔尾：

　　1．把柄2025年预缴的以后年度城乡住户基本医疗保障参保资金的金额，借记“般基金结余”科目，贷记“暂收款——待说明收入”科目。

　　2．按照鼎新后的期初科目余额编制城乡住户基本医疗保障基金2026年1月1日财富欠债表。

　　3．在说明2026年度社会保障费收入时，按照细则的金额，借记“暂收款——待说明收入”科目，贷记“社会保障费收入”科目。

　　在编制2026年度进出表时，不条目填列上年相比数。

　　（三）永久照应保障基金、城乡医疗支持基金应当按照本规定编制2026年财务报表。在编制2026年度财富欠债表、进出表时，不条目填列上年相比数。

　　五、寿辰期

　　本规定自2026年1月1日起实施。

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